Las instalaciones de Atlantic Health System se consideran participantes de la red de muchas compañías de seguros, incluidas las que forman parte del mercado de seguros médicos (Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio). La mayoría de las compañías de seguros demoran entre 30 y 45 días en procesar un reclamo, después de ese período, el hospital buscará tu ayuda para que le paguen. Si un reclamo no se paga en un plazo de 75 días, el hospital considerará la factura como responsabilidad del paciente.
Debes verificar la exactitud de cualquier factura que recibas y comparar los estados de cuenta del hospital y la compañía de seguros para asegurarte de que coincidan. Debes hacer un seguimiento con la compañía de seguros o el hospital si no has recibido una factura o aviso de pago dentro de los 45 días posteriores al servicio.
En general, las compañías de seguros rechazan las presentaciones de reclamos pasados los 60 días, y el pago de las presentaciones tardías puede considerarse responsabilidad del paciente. Ayuda al hospital a apelar a la compañía de seguros por cualquier servicio que no se pague. También puedes ayudar al hospital respondiendo de inmediato las solicitudes de COB (coordinación de beneficios) que puedas recibir de tu compañía de seguros. También se agradece tu pago puntual de cualquier deducible, coseguro o copago. Para hacer preguntas o recibir asistencia, llama al 1-800-619-4024.
Certificación previa
Es posible que tu seguro o plan de atención administrada requiera que obtengas una certificación o autorización previa para la hospitalización, un procedimiento, una cirugía o un servicio antes de que el hospital y el proveedor de atención médica puedan brindarlos. Asegúrate de verificar este requisito de certificación previa antes de tu admisión.
Si ingresaste al hospital a través del departamento de emergencias, asegúrate de que tu admisión se notifique de inmediato a la compañía de seguros. Si tienes alguna pregunta, comunícate con la compañía de seguros o habla con tu gerente de atención de Atlantic Health System.
Probablemente recibirás más de una factura por los servicios prestados por el hospital. En general, se envía una factura por el uso del equipo hospitalario, los suministros, tu habitación y la comida, y el tiempo que los enfermeros y el resto del personal dedicaron a satisfacer tus necesidades de atención médica. Tú serás responsable de cualquier cargo no cubierto o aprobado por tu compañía de seguro médico u organización de atención administrada. La factura del hospital no incluye los honorarios de ningún médico tratante.
Es posible que recibas una factura separada de tu médico personal y de cualquier otro médico que participe en la interpretación de pruebas o en la prestación de otros servicios. Por ejemplo, un cardiólogo, patólogo, radiólogo o anestesiólogo enviará cada uno una factura por separado por sus servicios profesionales.
Planes de seguro participantes
La siguiente lista de planes de seguro con los que trabajamos no debe considerarse completa. Los pacientes siempre deben consultar con sus proveedores individuales para determinar el estado de la red de las instalaciones de Atlantic Health System.
-
AdvancED Urgent Care
-
- Aetna/GEHA
- AmeriHealth
- Brighton Health (Magnacare)
- Centivo
- Cigna/Oscar
- First MCO (indemnización por accidentes de trabajo)
- Horizon Blue Cross Blue Shield (todos) Highmark
- Medicare
- Multiplan
- QualCare
-
Atlantic Medical Group
-
Atlantic Urgent Care
-
- Aetna
- AmeriHealth
- Cigna
- Horizon Blue Cross Blue Shield of NJ
- Planes Horizon Blue Card
- Medicare
- Oxford Health Plans
- QualCare
- United Healthcare
-
Chilton Medical Center
-
- Aetna
- Aetna AHS PPO
- Aetna Better Health
- Aetna Medicare NNJ Prime
- Aetna Medicare Advantage (todos los planes)
- Aetna Whole Health
- Amerihealth Regional Preferred
- Amerihealth Local Value
- Amerihealth Caritas VIP Care
- Brighton Health (anteriormente conocido como Magnacare)
- Carisk Imaging
- Centivo
- Cigna (no incluye indemnización)
- Cigna Behavioral Health
- Cigna Great West
- Cigna Local Plus
- ClaimDoc
- Consumer Health Network (CHN)
- Create (solo red AHS)
- Fairos
- Fidelis NJ Medicaid (Formerly WellCare Managed Medicaid)
- First Health Group
- First Managed Care Option
- Todos los planes Blue Cross a través del programa Blue Card
- Indemnización de Horizon Blue Cross Blue Shield
- Acceso directo a Horizon Blue Cross Blue Shield (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield EPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield HMO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield OMNIA (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield POS (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield PPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield State Health Benefit Plan
- Horizon Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage (todos los tipos de productos)
- Horizon Casualty
- Horizon NJ Health
- Humana Medicare Advantage (todos los planes)
- Humana Military, a Tricare Network
- Longevity Health Plan
- Managed Health Network
- Medlogix
- Multiplan/PHCS
- National Preferred Provider Network (NPPN)/Planned Care America
- New Jersey Manufacturers a través de Horizon Casualty
- OccuNet
- Oxford Health Plan PPO
- Oxford Health Plan HMO
- Oxford Medicare Advantage (todos los planes)
- Praxis Health Network
- QualCare (incluidos los productos de GHI y Oscar que tienen específicamente el logotipo de QualCare en tu tarjeta de seguro)
- Tricare
- United Healthcare
- United Healthcare Community Plan
- United Medicare Advantage (todos los planes)
- United Medicare Advantage Private Fee for Service Plans (PFFS)
- UPMC For Life Health Plan
- US Family Health Plan, a Tricare Network
- Value Options
- Veteran Affairs Community Care Network
- Wellcare Managed Medicare
- Wellpath Correctional
- Wellpoint (Amerigroup Managed Medicaid and Medicare Advantage
- World Trade Center Program
El Chilton Medical Center también acepta pacientes cubiertos por Medicare Parte A/Parte B tradicional.
-
Hackettstown Medical Center
-
- Aetna
- Aetna AHS PPO
- Aetna Better Health
- Aetna Medicare NNJ Prime
- Aetna Medicare Advantage (todos los planes)
- Aetna Whole Health
- Amerihealth Regional Preferred
- Amerihealth Local Value
- Amerihealth Caritas VIP Care
- Brighton Health (anteriormente conocido como Magnacare)
- Carisk Imaging
- Centivo
- Cigna (no incluye indemnización)
- Cigna Behavioral Health
- Cigna Great West
- Cigna Local Plus
- ClaimDoc
- Consumer Health Network (CHN)
- Create (solo red AHS)
- Fairos
- Fidelis NJ Medicaid (Formerly WellCare Managed Medicaid)
- First Health Group
- First Managed Care Option
- Todos los planes Blue Cross a través del programa Blue Card
- Indemnización de Horizon Blue Cross Blue Shield
- Acceso directo a Horizon Blue Cross Blue Shield (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield EPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield HMO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield OMNIA (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield POS (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield PPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield State Health Benefit Plan
- Horizon Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage (todos los tipos de productos)
- Horizon Casualty
- Horizon NJ Health
- Humana Medicare Advantage (todos los planes)
- Humana Military, a Tricare Network
- Independence Blue Cross
- Longevity Health Plan
- Managed Health Network
- Medlogix
- Multiplan/PHCS
- National Preferred Provider Network (NPPN)/Planned Care America
- New Jersey Manufacturers a través de Horizon Casualty
- OccuNet
- Oxford Health Plan PPO
- Oxford Health Plan HMO
- Oxford Medicare Advantage (todos los planes)
- Praxis Health Network
- QualCare (incluidos los productos de GHI y Oscar que tienen específicamente el logotipo de QualCare en tu tarjeta de seguro)
- Tricare
- United Healthcare
- United Healthcare Community Plan
- United Medicare Advantage (todos los planes)
- United Medicare Advantage Private Fee for Service Plans (PFFS)
- UPMC For Life Health Plan
- US Family Health Plan, a Tricare Network
- Value Options
- Veteran Affairs Community Care Network
- Wellcare Managed Medicare
- Wellpath Correctional
- Wellpoint (Amerigroup Managed Medicaid and Medicare Advantage)
- World Trade Center Program
El Hackettstown Medical Center también acepta pacientes cubiertos por Medicare Parte A/Parte B tradicional.
-
Atención de urgencia Immediate Care
-
- Aetna
- AmeriHealth
- Cigna
- Horizon Blue Cross Blue Shield of NJ
- Planes Horizon Blue Card
- Medicare
- Oxford Health Plans
- QualCare
- United Healthcare
Planes basados en Medicaid
- Horizon NJ Health
- Amerigroup
- Aetna Better Health
- Wellcare By Fidelis Care
Los seguros que se aceptan varían según la ubicación, llama para confirmar.
-
Morristown Medical Center
-
- Aetna
- Aetna AHS PPO
- Aetna Better Health
- Aetna Medicare NNJ Prime
- Aetna Medicare Advantage (todos los planes)
- Aetna Whole Health
- Amerihealth Regional Preferred
- Amerihealth Local Value
- Amerihealth Caritas VIP Care
- Brighton Health (anteriormente conocido como Magnacare)
- Carisk Imaging
- Centivo
- Cigna (no incluye indemnización)
- Cigna Behavioral Health
- Cigna Great West
- Cigna Local Plus
- ClaimDoc
- Consumer Health Network (CHN)
- Create (solo red AHS)
- Fairos
- Fidelis NJ Medicaid (Formerly WellCare Managed Medicaid)
- First Health Group
- First Managed Care Option
- Todos los planes Blue Cross a través del programa Blue Card
- Indemnización de Horizon Blue Cross Blue Shield
- Acceso directo a Horizon Blue Cross Blue Shield (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield EPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield HMO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield OMNIA (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield POS (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield PPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield State Health Benefit Plan
- Horizon Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage (todos los tipos de productos)
- Horizon Casualty
- Horizon NJ Health
- Humana Medicare Advantage (todos los planes)
- Humana Military, a Tricare Network
- Longevity Health Plan
- Managed Health Network
- Medlogix
- Multiplan/PHCS
- National Preferred Provider Network (NPPN)/Planned Care America
- New Jersey Manufacturers a través de Horizon Casualty
- OccuNet
- Oxford Health Plan PPO
- Oxford Health Plan HMO
- Oxford Medicare Advantage (todos los planes)
- Praxis Health Network
- QualCare (incluidos los productos de GHI y Oscar que tienen específicamente el logotipo de QualCare en tu tarjeta de seguro)
- Tricare
- United Healthcare
- United Healthcare Community Plan
- United Medicare Advantage (todos los planes)
- United Medicare Advantage Private Fee for Service Plans (PFFS)
- UPMC For Life Health Plan
- US Family Health Plan, a Tricare Network
- Value Options
- Veteran Affairs Community Care Network
- Wellcare Managed Medicare
- Wellpath Correctional
- Wellpoint (Amerigroup Managed Medicaid and Medicare Advantage)
- World Trade Center Program
El Morristown Medical Center también acepta pacientes cubiertos por Medicare Parte A/Parte B tradicional.
-
Newton Medical Center
-
- Aetna
- Aetna AHS PPO
- Aetna Better Health
- Aetna Medicare NNJ Prime
- Aetna Medicare Advantage (todos los planes)
- Aetna Whole Health
- Amerihealth Regional Preferred
- Amerihealth Local Value
- Amerihealth Caritas VIP Care
- Brighton Health (anteriormente conocido como Magnacare)
- Carisk Imaging
- Centivo
- Cigna (no incluye indemnización)
- Cigna Behavioral Health
- Cigna Great West
- Cigna Local Plus
- ClaimDoc
- Consumer Health Network (CHN)
- Create (solo red AHS)
- Empire
- Fairos
- Fidelis NJ Medicaid (Formerly WellCare Managed Medicaid)
- First Health Group
- First Managed Care Option
- Todos los planes Blue Cross a través del programa Blue Card
- Highmark Commercial
- Indemnización de Horizon Blue Cross Blue Shield
- Acceso directo a Horizon Blue Cross Blue Shield (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield EPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield HMO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield OMNIA (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield POS (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield PPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield State Health Benefit Plan
- Horizon Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage (todos los tipos de productos)
- Horizon Casualty
- Horizon NJ Health
- Humana Medicare Advantage (todos los planes)
- Humana Military, a Tricare Network
- Longevity Health Plan
- Managed Health Network
- Medlogix
- Multiplan/PHCS
- National Preferred Provider Network (NPPN)/Planned Care America
- New Jersey Manufacturers a través de Horizon Casualty
- OccuNet
- Oxford Health Plan PPO
- Oxford Health Plan HMO
- Oxford Medicare Advantage (todos los planes)
- Praxis Health Network
- QualCare (incluidos los productos de GHI y Oscar que tienen específicamente el logotipo de QualCare en tu tarjeta de seguro)
- Tricare
- United Healthcare
- United Healthcare Community Plan
- United Medicare Advantage (todos los planes)
- United Medicare Advantage Private Fee for Service Plans (PFFS)
- UPMC For Life Health Plan
- US Family Health Plan, a Tricare Network
- Value Options
- Veteran Affairs Community Care Network
- Wellcare Managed Medicare
- Wellpath Correctional
- Wellpoint (Amerigroup Managed Medicaid and Medicare Advantage)
- World Trade Center Program
El Newton Medical Center también acepta pacientes cubiertos por Medicare Parte A/Parte B tradicional.
-
Overlook Medical Center
-
- Aetna
- Aetna AHS PPO
- Aetna Better Health
- Aetna Medicare NNJ Prime
- Aetna Medicare Advantage (todos los planes)
- Aetna Whole Health
- Amerihealth Regional Preferred
- Amerihealth Local Value
- Amerihealth Caritas VIP Care
- Brighton Health (anteriormente conocido como Magnacare)
- Carisk Imaging
- Centivo
- Cigna (no incluye indemnización)
- Cigna Behavioral Health
- Cigna Great West
- Cigna Local Plus
- ClaimDoc
- Consumer Health Network (CHN)
- Create (solo red AHS)
- Empire
- Fairos
- Fidelis NJ Medicaid (Formerly WellCare Managed Medicaid)
- First Health Group
- First Managed Care Option
- Todos los planes Blue Cross a través del programa Blue Card
- Indemnización de Horizon Blue Cross Blue Shield
- Acceso directo a Horizon Blue Cross Blue Shield (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield EPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield HMO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield OMNIA (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield POS (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield PPO (todos los tipos de productos)
- Horizon Blue Cross Blue Shield State Health Benefit Plan
- Horizon Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage (todos los tipos de productos)
- Horizon Casualty
- Horizon NJ Health
- Humana Medicare Advantage (todos los planes)
- Humana Military, a Tricare Network
- Independence Blue Cross
- Longevity Health Plan
- Managed Health Network
- Medlogix
- Multiplan/PHCS
- National Preferred Provider Network (NPPN)/Planned Care America
- New Jersey Manufacturers a través de Horizon Casualty
- OccuNet
- Oxford Health Plan PPO
- Oxford Health Plan HMO
- Oxford Medicare Advantage (todos los planes)
- Praxis Health Network
- QualCare (incluidos los productos de GHI y Oscar que tienen específicamente el logotipo de QualCare en tu tarjeta de seguro)
- Tricare
- United Healthcare
- United Healthcare Community Plan
- United Medicare Advantage (todos los planes)
- United Medicare Advantage Private Fee for Service Plans (PFFS)
- UPMC For Life Health Plan
- US Family Health Plan, a Tricare Network
- Value Options
- Veteran Affairs Community Care Network
- Wellcare Managed Medicare
- Wellpath Correctional
- Wellpoint (Amerigroup Managed Medicaid and Medicare Advantage)
- World Trade Center Program
El Overlook Medical Center también acepta pacientes cubiertos por Medicare Parte A/Parte B tradicional.
Productos del mercado de seguros médicos
Todos los hospitales de Atlantic Health System, incluidos Morristown Medical Center, Overlook Medical Center, Newton Medical Center, Chilton Medical Center y Goryeb Children’s Hospital, participan en algunos planes de seguro del mercado de seguros médicos (Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio). Ten en cuenta que estos productos pueden tener una red asociada de proveedores preferidos y, como tal, tus beneficios y posibles gastos de bolsillo pueden variar según dónde y quién te brinde la atención. Te recomendamos que te comuniques con tu plan antes de buscar servicios para entender tu posible responsabilidad financiera.
Actualmente, aceptamos los siguientes productos de seguro del mercado de seguros médicos:
- Ambetter
- AmeriHealth NJ Tier 1 Advantage
- Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey- Horizon Advantage EPO
- Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey- Omnia Tier 1
- Oscar
- Mercado de seguros médicos de UnitedHealthcare (Plan de beneficios del mercado de seguros médicos individual y Oxford Metro)
Evita las sorpresas al recibir facturas médicas
Cuando comprendes bien cuáles proveedores y servicios hospitalarios están dentro de la red y cuáles están fuera, reduces las probabilidades de recibir una factura médica inesperada. La Healthcare Financial Management Association publicó una guía para el consumidor que explica las preguntas financieras clave que debes hacerte antes de un procedimiento médico y quién puede responderlas mejor.
