El primer día después de la cirugía, puedes levantarte de la cama y comenzar la terapia física y ocupacional, generalmente durante varias sesiones breves al día. ¡Estos son los primeros pasos en tu camino para volver a las rutinas de tu vida!
En los días posteriores a la cirugía, tu especialista en ortopedia del Atlantic Medical Group Center for Orthopedics and Sports Medicine, tus enfermeros y fisioterapeutas seguirán supervisando de cerca tu estado y evolución. Se dedicará mucho tiempo a ejercitar la nueva articulación, así como a ejercicios de respiración profunda para prevenir la congestión pulmonar. Poco a poco, se reducirán los analgésicos, se retirará la vía intravenosa, la dieta progresará a alimentos sólidos y tú tendrás cada vez más movilidad. Cada individuo es diferente y la cobertura del seguro también será diferente. En términos generales, lo normal es una estadía total de cuatro días (incluido el día de la cirugía) en el hospital.
Los pacientes de reemplazo de articulaciones generalmente son dados de alta del hospital cuando pueden lograr ciertos hitos de rehabilitación, como acostarse y levantarse de la cama sin ayuda o caminar 100 pies. Tu médico evaluará tu evolución y decidirá si estás listo para irte directamente a casa o ir a un centro que te ayudará con tu rehabilitación.
Por lo general, se asigna un administrador de casos para que trabaje contigo a medida que avanzas en tus rutinas de rehabilitación. A medida que avanzan los días, espera volverte más independiente usando dos muletas o un andador.
Si necesitas trabajar con un fisioterapeuta después de tu cirugía de reemplazo articular, el terapeuta comenzará un programa de ejercicios que puedes realizar en la cama y en el departamento de terapia. El fisioterapeuta trabajará contigo para ayudarte a ganar confianza y aumentar tu amplitud de movimiento.
Para ayudarte a ganar confianza con tu nueva articulación, el fisioterapeuta (o enfermeros) también te mostrarán:
- Cómo levantarte de la cama
- Cómo usar el baño
- Como vestirte
La salida del hospital dependerá de cuándo te “gradúes” de la fisioterapia. Cuando salgas del hospital, el fisioterapeuta te dará una lista de actividades, ejercicios y lo que debes y no debes hacer. También se puede asignar un terapeuta ocupacional o un enfermero para ayudar con necesidades especiales. Un terapeuta ocupacional puede mostrarte cómo usar ciertos dispositivos que te ayudan a realizar las actividades diarias, como ponerte los calcetines, alcanzar los artículos del hogar y bañarte.
No deberías sorprenderte si te sientes un poco tembloroso e inseguro durante el primer o segundo día después del alta. Sin embargo, pronto deberías comenzar una rutina y ganar confianza en tu nueva articulación: el inicio de una nueva vida con menos dolor. (Al igual que con cualquier cirugía, espera tomar analgésicos durante unos días mientras te recuperas).
Si te hicieron un reemplazo de cadera o rodilla, es posible que necesites un andador o muletas durante aproximadamente seis semanas, luego un bastón durante otras seis semanas más o menos. Tu médico o especialista en ortopedia, así como tu administrador de casos, se pondrán en contacto contigo, así que aprovecha estas oportunidades para hacer preguntas o comentar inquietudes, y mantén a tu equipo actualizado sobre tu evolución.
La decisión de retomar una rutina diaria normal es una que solo tú y tu médico o cirujano ortopédico pueden tomar. Sin embargo, existen algunas pautas generales que tu médico puede darte.
- No debes tener restricciones para salir de tu hogar siempre que tu seguridad y comodidad estén garantizadas. Simplemente no te canses; un buen equilibrio entre ejercicio, descanso y relajación es lo mejor para ayudar a tu cuerpo a sanar y ganar fuerza.
- Es posible que debas tomar antibióticos antes de un trabajo dental (incluida la limpieza dental) y cualquier procedimiento quirúrgico que pueda permitir que ingresen bacterias al torrente sanguíneo. Pregúntale a tu proveedor de atención médica si necesitarás tomar antibióticos en determinados momentos para prevenir una infección.
Cuándo volver a conducir un automóvil, volver al trabajo o participar en actividades deportivas son decisiones sumamente individualizadas. Asegúrate de seguir los consejos y recomendaciones de tu médico o especialista en ortopedia.
Qué puedes esperar cuando te recuperes por completo
Cuando estés completamente recuperado, la mayoría de los pacientes pueden esperar regresar al trabajo, a menos que tu tipo de trabajo no sea recomendable para personas con articulaciones artificiales. Algunos ejemplos de estos incluyen trabajos de construcción, ciertos tipos de carpintería y ocupaciones que implican escalada o levantamiento repetido. Debes comentar tu situación con tu médico.
También se te puede recomendar que evites ciertas actividades, incluido el atletismo, ya que pueden ejercer una tensión excesiva en tu nueva articulación. Algunos ejemplos de estas actividades incluyen:
Cadera/rodilla
- Esquí (en nieve o agua)
- Baloncesto
- Béisbol
- Deportes de contacto
- Carrera a distancia
- Saltos frecuentes
Hombro
- Cualquier actividad que implique levantar o empujar objetos pesados
- Cualquier actividad que ejerza una tensión excesiva en la articulación del hombro
- Martilleo y otros movimientos contundentes de brazos/hombros
- Boxeo y otros deportes de impacto de brazos/hombros
Después del reemplazo de la articulación
Una buena regla general es que las actividades físicas aceptables deberían:
- No causar dolor, incluido el dolor que se siente más tarde
- No sacudir la articulación
- No colocar la articulación en los extremos de su amplitud de movimiento
- Ser placentero
El éxito de tu reemplazo de articulación dependerá en gran medida de qué tan bien sigas las instrucciones de tu cirujano ortopédico. A medida que pasa el tiempo, es posible que experimentes una reducción drástica del dolor articular y una mejora significativa en tu capacidad para participar en las actividades diarias. Sin embargo, recuerda que la cirugía de reemplazo articular no te permite hacer más de lo que podías hacer antes de desarrollar tus problemas en las articulaciones.
Es importante tener expectativas realistas. Por ejemplo, las articulaciones artificiales tienen limitaciones:
- La “carga” articular excesiva debido a que el paciente tiene sobrepeso o una actividad extenuante, como correr o caminar, puede dañar la articulación artificial.
- La articulación artificial no restaura la función al mismo nivel que un hueso normal y sano.
- La vida útil de la articulación artificial no es infinita. No se puede esperar que sea igual al de un hueso normal y sano.
- Los efectos adversos pueden llevar a la necesidad de una cirugía adicional, incluida la revisión o extracción de la articulación artificial.
