Enfermedad de la aorta torácica

Un aneurisma aórtico es un agrandamiento anormal de la aorta. Si el aneurisma ocurre en el pecho, se considera un aneurisma de aorta torácica. Esto incluiría un aneurisma en la primera porción de la aorta (aneurisma de la aorta ascendente), la porción de la aorta que suministra sangre a los brazos y al cerebro (aneurisma del arco aórtico) y la porción de la aorta que continúa hacia el abdomen (aneurisma de la aorta descendente). Si el aneurisma involucra la porción de la aorta que surge del corazón mismo y contiene la válvula aórtica, se considera un aneurisma de la raíz aórtica. Los aneurismas que se extienden desde el pecho hasta el abdomen se consideran aneurismas de aorta toracoabdominal.

Una disección aórtica es un desgarro potencialmente mortal en la pared de la aorta que puede interrumpir el flujo sanguíneo y podría romperse y, así, causar una hemorragia fatal. Cuando ocurre una disección aórtica en la primera porción de la aorta (la raíz aórtica o aorta ascendente), se considera una disección aórtica tipo A y requiere cirugía de emergencia. Una disección en cualquier otra parte de la aorta se considera una disección aórtica tipo B y también constituye una emergencia médica. Hay una variedad de posibilidades de tratamiento que nuestro equipo analizará al momento de tratar una disección de tipo B.

Otras afecciones que son similares a una disección aórtica son un hematoma intramural o una úlcera aórtica penetrante, en la que hay un flujo anormal de sangre entre las capas de la pared aórtica. A menudo se tratan de la misma forma que una disección aórtica. Las disecciones aórticas, los hematomas intramurales y las úlceras aórticas penetrantes, por lo general, se asocian con dolor de pecho y espalda.

Una válvula aórtica bicúspide es una anomalía de la válvula aórtica que se desarrolla antes del nacimiento. Las válvulas aórticas generalmente tienen tres “foliolos” o “cúspides” que permiten que la sangre fluya por ellos cuando el corazón late y se cierran cuando el corazón se está llenando para evitar que la sangre fluya hacia atrás. Si estos foliolos se fusionan en el útero, hay dos “cúspides” funcionales en lugar de tres. Esto se considera una válvula aórtica bicúspide. Más adelante en la vida, esto puede provocar una fuga de la válvula (insuficiencia aórtica o regurgitación aórtica) o una degeneración prematura de la válvula (estenosis aórtica). Las válvulas aórticas bicúspides a menudo se asocian con aneurismas aórticos o pueden derivar en ellos.

Existe una variedad de trastornos hereditarios en los que existe un defecto en los tejidos conjuntivos del cuerpo, que pueden afectar la aorta y provocar aneurismas y disecciones. Estos trastornos del tejido conjuntivo incluyen síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos vascular, síndrome de Loeys-Dietz, disección y aneurisma torácico familiar, entre otros. Las opciones de tratamiento van desde la vigilancia activa hasta la reparación quirúrgica. Algunos de los pacientes que son derivados a nuestro centro por aneurismas aórticos trabajarán con nuestro equipo de cardiólogos y especialistas en genética para evaluar un trastorno del tejido conjuntivo, que puede incluir la evaluación de miembros de la familia.

Ocasionalmente, la aorta puede lesionarse como resultado de un accidente o un traumatismo. Las opciones de tratamiento pueden variar según la ubicación y la gravedad de la lesión y pueden oscilar entre la necesidad de un procedimiento de emergencia y la vigilancia activa.

• Aneurismas aórticos (torácicos, toracoabdominales)
• Aneurismas del arco aórtico (arteritis de Takayasu) 
• Síndrome del arco aórtico
• Insuficiencia aórtica (arteritis de Takayasu)
• Hematoma intramural aórtico
• Enfermedad oclusiva aórtica
• Úlcera aórtica penetrante
• Pseudoaneurisma aórtico
• Enfermedad valvular aórtica, que incluye estenosis aórtica
• Aortitis
• Válvula aórtica bicúspide
• Defectos aórticos congénitos y hereditarios, incluido el síndrome de Marfan
• Enfermedad aórtica degenerativa
• Aneurisma aórtico micótico
• Lesión aórtica traumática
• Disecciones aórticas tipo A y tipo B