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Preguntas frecuentes

Nuestros médicos altamente capacitados en Atlantic Medical Group Urology respondieron algunas de las preguntas más frecuentes de sus pacientes sobre afecciones y tratamientos urológicos. Más información:

Prueba de PSA

Prueba de PSA

¿Qué es la prueba de PSA?

PSA es la sigla en inglés para antígeno prostático específico. El PSA es un análisis de sangre que ayuda a determinar el riesgo de cáncer de próstata en los hombres. 

¿Por qué es importante la prueba de PSA?

La prueba de PSA ayuda a identificar a los pacientes que pueden tener riesgo de desarrollar cáncer de próstata. 

¿Debería hacerme una prueba de PSA?

Por lo general, los hombres deberían empezar a realizarse evaluaciones de detección del cáncer de próstata con una prueba de PSA y un examen de próstata a partir de los 50 años. Aquellos que tienen fuertes antecedentes familiares de cáncer de próstata o cáncer de mama (parientes femeninas), o que han tenido un familiar que ha muerto por cáncer de próstata, deben considerar hacerse la prueba antes. 

¿Hay otras causas de PSA alto?

 Sí, hay muchas otras causas de aumento de los niveles de PSA en los análisis de sangre, como tener una próstata grande, una infección de las vías urinarias o, a veces, un valor de laboratorio falso. La decisión de perseguir el cáncer de próstata nunca debe basarse en una elevación aislada y debe ser evaluada por un urólogo.

Cáncer de próstata

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata se caracteriza por el crecimiento descontrolado y la posible propagación de células anormales. 

¿Cuáles son algunos de los tratamientos quirúrgicos disponibles para el
cáncer de próstata?

Hay tres opciones quirúrgicas para extirpar toda la glándula prostática. Estas opciones son las que mejor se adaptan a los pacientes con cáncer de próstata confinado en un órgano de diagnóstico temprano. 

  1. Prostatectomía radical robótica
  2. Prostatectomía radical laparoscópica
  3. Prostatectomía radical abierta tradicional

¿Qué es la prostatectomía radical robótica?

La prostatectomía robótica es una extirpación quirúrgica mínimamente invasiva de la próstata que incluye los últimos avances en robótica y tecnología informática.

Prostatectomía robótica

¿Qué es la prostatectomía robótica?

La prostatectomía robótica es un procedimiento quirúrgico asistido por robot en el que los cirujanos extirpan una próstata cancerosa. 

¿Soy un buen candidato para la prostatectomía robótica da Vinci®?

Los hombres a los que se les diagnostica un cáncer de próstata localizado son candidatos para este procedimiento.

¿Cuál es el tiempo de recuperación después de someterse a una prostatectomía robótica?

Los tiempos de recuperación pueden variar de un paciente a otro, pero los procedimientos asistidos por robot dan como resultado tiempos de recuperación más cortos en comparación con los métodos quirúrgicos laparoscópicos y abiertos. 

¿Existe riesgo de impotencia después de la prostatectomía?

La técnica única de preservación de nervios del Dr. Rahman para la cirugía de extirpación de próstata es crucial para preservar la función sexual. En pocas palabras, la preservación de los nervios cavernosos preserva la potencia sexual después de la cirugía de próstata. Existen tratamientos para la disfunción eréctil que surge de la cirugía de prostatectomía, pero con el cirujano y la técnica de cirugía de próstata adecuados, a menudo son innecesarios.

¿Existe riesgo de incontinencia después de la prostatectomía?

Siguiendo las pautas adecuadas de recuperación de la prostatectomía, los pacientes que experimentaron una continencia normal antes de la cirugía deberían recuperar la función dentro de los 12 a 13 meses.

¿De qué tamaño serán las incisiones con la cirugía de extirpación de próstata moderna?

Una prostatectomía robótica requiere cinco pequeñas incisiones, cada una de aproximadamente un cuarto de pulgada en la parte inferior del abdomen, a través de las cuales se introducen los instrumentos. Una cámara de video sofisticada es uno de los instrumentos, que le da al Dr. Rahman un campo de visión tridimensional con 10 aumentos. Las incisiones pequeñas reducen considerablemente la pérdida de sangre y la cámara proporciona una claridad visual sin precedentes. El resultado es un campo quirúrgico despejado durante la prostatectomía sin nada que obstruya la vista del Dr. Rahman de la próstata y el tejido circundante.

¿Cuánto control tiene el cirujano durante la prostatectomía asistida por robot da Vinci®?

El robot está completamente bajo el control del cirujano. Los brazos robóticos permiten al cirujano operar en pequeños espacios del abdomen con mayor visualización y precisión. 

Cáncer de próstata: vigilancia

diagrama de la próstata

¿Qué significa “vigilancia activa” y “espera atenta”?

Aunque con matices ligeros, ambas opciones consisten esencialmente en la decisión de no tratar el cáncer de próstata mientras se mantiene activamente afectado en evaluaciones frecuentes para monitorizar el estado de la enfermedad.

 ¿Es arriesgado posponer el tratamiento para el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata recibe el nombre de asesino silencioso por una razón. Puede avanzar muy rápido y sin previo aviso. Por otro lado, algunos cánceres de próstata nunca avanzan. Los hombres mayores pueden tener afecciones médicas más urgentes que requieran tratamiento antes de abordar el cáncer de próstata. El desafío es que los diagnósticos actuales no nos permiten decir con certeza cuál será en última instancia la velocidad o la gravedad de tu cáncer de próstata. Ten en cuenta que retrasar el tratamiento del cáncer de próstata también puede afectar emocionalmente a los hombres y sus familias, ya que pueden estar llenos de preocupación por el estado de la enfermedad.

¿Qué pasa si decido no tratar mi cáncer de próstata?

Algunos hombres optan por la vigilancia activa en lugar de tomar medidas para tratar su cáncer de próstata. El tratamiento del cáncer es una decisión personal y muy compleja que debe basarse en las creencias individuales, el apoyo familiar y la orientación de un médico experto. Tu edad y tu estado médico general también deben ser un factor en tu decisión.

Cálculos renales

cálculo renal

¿Qué son los cálculos renales?

En términos químicos simples, los cálculos ocurren cuando la concentración de ciertos minerales como el calcio en la orina se vuelve lo suficientemente alta como para cristalizarse en partículas sólidas. 

¿Qué causa la formación de cálculos renales?

Puede haber muchas razones para desarrollar cálculos renales. No beber suficientes líquidos, especialmente en los calurosos meses de verano, consumir demasiado calcio o sal en la alimentación y ciertas anomalías metabólicas pueden causar cálculos renales. La obesidad, la diabetes, la cirugía de pérdida de peso y ciertos medicamentos también pueden causar cálculos renales.

¿Qué tan comunes son los cálculos renales?

Los cálculos renales son muy comunes. 

¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales?

Los cálculos renales pueden presentarse con un dolor profundo y doloroso en el flanco que puede migrar a la ingle. Las náuseas, los vómitos y la sangre en la orina también pueden ser signos de un cálculo renal.

¿Cómo se diagnostican los cálculos renales?

Los cálculos renales generalmente se diagnostican mediante imágenes como una tomografía computada o una ecografía de los riñones. 

¿Cómo se tratan los cálculos renales?

No todos los cálculos renales necesitan tratamiento. Algunos son lo suficientemente pequeños y los pacientes se sienten lo suficientemente cómodos como para permitir la expulsión espontánea de cálculos. Si el cálculo es demasiado grande o el paciente tiene un dolor intenso, el tratamiento suele consistir en subir con un endoscopio y una cámara de fibra óptica por las vías urinarias y aplicar láser al cálculo. Si los cálculos son demasiado grandes y el paciente se siente cómodo, una opción es tratar con terapia de ondas de choque o realizar una pequeña punción en el riñón para eliminar los cálculos directamente.

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de tener cálculos renales?

Beber más líquido, en particular agua, reducirá el riesgo de cálculos renales. Agregar cítricos a la dieta, como limones o pomelos (a menudo agregados al agua), reducir la sal y las proteínas animales también puede ayudar a reducir el riesgo. Ocasionalmente se prescriben medicamentos si el desarrollo de cálculos persiste a pesar de estas medidas. 

Vasectomía

¿Qué es una vasectomía?

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico, generalmente realizado en el consultorio, como una forma de esterilización masculina optativa.

¿Es doloroso el procedimiento?

Por lo general, hay algunas molestias leves asociadas al procedimiento. La mayoría de las veces, la vasectomía se realiza con anestesia local, sin embargo, si te preocupan las molestias durante el procedimiento, puedes hablar con tu médico sobre otras medidas que se pueden tomar para reducir las molestias durante el procedimiento.

¿Cuál es el tiempo de recuperación después del procedimiento?

Recomendamos hielo y reposo en cama durante las 24 horas inmediatamente posteriores al procedimiento. Sugerimos actividad muy limitada y hielo continuo durante las siguientes 24 a 48 horas. Después del procedimiento, los pacientes tampoco deben participar de ninguna actividad vigorosa ni tener actividad sexual durante una semana. También se recomienda el uso de un soporte escrotal durante la primera semana. Se tomarán muestras de análisis de semen a las 8 y 12 semanas después del procedimiento. Hasta que los resultados de las dos muestras sean negativos para esperma, los pacientes deben usar protección con cualquier pareja sexual.

¿Existen peligros o efectos secundarios?

Los efectos secundarios son casos poco comunes. Algunas personas se quejan de dolor testicular continuo a largo plazo. Ha habido consultas sobre si existe una relación entre la vasectomía y el cáncer de próstata. No se ha hecho esta correlación directa. Existe el riesgo de sangrado e infección. Nos aseguramos de que no haya sangrado continuo y de que recibas un antibiótico para volver a tu casa. Los pacientes suelen tener algunos moretones e hinchazón sobre los testículos durante un tiempo. Por lo general, después de unas 2 semanas, los pacientes vuelven a los niveles de actividad completos.

Hiperplasia prostática benigna

HPB

¿Qué significa HPB?

Hiperplasia prostática benigna. Este es el tumor benigno más común en los hombres.

¿Cómo sé si tengo HPB?

Por lo general, los síntomas se manifiestan con un aumento de la frecuencia urinaria diurna o nocturna, disminución del flujo urinario, urgencia para orinar y, a veces, incontinencia. En etapas posteriores, esta puede ser una de las causas de sangre en la orina o infecciones recurrentes del tracto urinario.

¿La HPB tiene que tratarse?

Con frecuencia, esta condición no tiene que ser tratada y solo se trata si los pacientes tienen síntomas molestos. A veces, los pacientes pueden no darse cuenta de que tienen síntomas progresivos de HPB o uropatía obstructiva, y solo buscan atención médica cuando los síntomas progresaron hasta el punto de tener retención urinaria aguda. Nuestro objetivo es iniciar el tratamiento antes de esta progresión.

Si la HPB no se trata, ¿qué puede pasar?

Se presenta una variedad de síntomas que puede afectar la calidad de vida. Los síntomas incluyen desde retención urinaria aguda, disfunción de la vejiga que requiere autocateterismo e infecciones recurrentes de las vías urinarias hasta disfunción renal secundaria, obstrucción e hidronefrosis.

¿Cómo evalúan los médicos la HPB?

Evaluaremos la función miccional revisando el historial de salud de los pacientes y realizando un examen físico. A menudo realizamos una cistoscopia y hacemos un estudio funcional para establecer la fuerza de su flujo urinario y la cantidad de orina que puede estar reteniendo después de orinar.

¿Cuáles son los tratamientos para la HPB?

Hay muchos métodos quirúrgicos y no quirúrgicos para tratar la HPB. Existen varios medicamentos que podemos usar para ayudar a mejorar el flujo urinario y potencialmente reducir el tamaño de la próstata. Si el tratamiento médico no quirúrgico no tiene éxito o causa efectos secundarios, existe una variedad de tratamientos quirúrgicos que se pueden realizar en el consultorio o en un centro de cirugía ambulatoria, que generalmente no requiere pasar la noche en el hospital.

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