Preguntas frecuentes: urología

¿Qué es la prueba de PSA?

PSA es la sigla en inglés para antígeno prostático específico. El PSA es un análisis de sangre que ayuda a determinar el riesgo de cáncer de próstata en los hombres. 

¿Por qué es importante la prueba de PSA?

La prueba de PSA ayuda a identificar a los pacientes que pueden tener riesgo de desarrollar cáncer de próstata. 

¿Debería hacerme una prueba de PSA?

Por lo general, los hombres deberían empezar a realizarse evaluaciones de detección del cáncer de próstata con una prueba de PSA y un examen de próstata a partir de los 50 años. Aquellos que tienen fuertes antecedentes familiares de cáncer de próstata o cáncer de mama (parientes femeninas), o que han tenido un familiar que ha muerto por cáncer de próstata, deben considerar hacerse la prueba antes. 

¿Hay otras causas de PSA alto?

 Sí, hay muchas otras causas de aumento de los niveles de PSA en los análisis de sangre, como tener una próstata grande, una infección de las vías urinarias o, a veces, un valor de laboratorio falso. La decisión de perseguir el cáncer de próstata nunca debe basarse en una elevación aislada y debe ser evaluada por un urólogo.

¿Qué significa “vigilancia activa” y “espera atenta”?

Aunque con matices ligeros, ambas opciones consisten esencialmente en la decisión de no tratar el cáncer de próstata mientras se mantiene activamente afectado en evaluaciones frecuentes para monitorizar el estado de la enfermedad.

 ¿Es arriesgado posponer el tratamiento para el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata recibe el nombre de asesino silencioso por una razón. Puede avanzar muy rápido y sin previo aviso. Por otro lado, algunos cánceres de próstata nunca avanzan. Los hombres mayores pueden tener afecciones médicas más urgentes que requieran tratamiento antes de abordar el cáncer de próstata. El desafío es que los diagnósticos actuales no nos permiten decir con certeza cuál será en última instancia la velocidad o la gravedad de tu cáncer de próstata. Ten en cuenta que retrasar el tratamiento del cáncer de próstata también puede afectar emocionalmente a los hombres y sus familias, ya que pueden estar llenos de preocupación por el estado de la enfermedad.

¿Qué pasa si decido no tratar mi cáncer de próstata?

Algunos hombres optan por la vigilancia activa en lugar de tomar medidas para tratar su cáncer de próstata. El tratamiento del cáncer es una decisión personal y muy compleja que debe basarse en las creencias individuales, el apoyo familiar y la orientación de un médico experto. Tu edad y tu estado médico general también deben ser un factor en tu decisión.

¿Qué son los cálculos renales?

En términos químicos simples, los cálculos ocurren cuando la concentración de ciertos minerales como el calcio en la orina se vuelve lo suficientemente alta como para cristalizarse en partículas sólidas. 

¿Qué causa la formación de cálculos renales?

Puede haber muchas razones para desarrollar cálculos renales. No beber suficientes líquidos, especialmente en los calurosos meses de verano, consumir demasiado calcio o sal en la alimentación y ciertas anomalías metabólicas pueden causar cálculos renales. La obesidad, la diabetes, la cirugía de pérdida de peso y ciertos medicamentos también pueden causar cálculos renales.

¿Qué tan comunes son los cálculos renales?

Los cálculos renales son muy comunes. 

¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales?

Los cálculos renales pueden presentarse con un dolor profundo y doloroso en el flanco que puede migrar a la ingle. Las náuseas, los vómitos y la sangre en la orina también pueden ser signos de un cálculo renal.

¿Cómo se diagnostican los cálculos renales?

Los cálculos renales generalmente se diagnostican mediante imágenes como una tomografía computada o una ecografía de los riñones. 

¿Cómo se tratan los cálculos renales?

No todos los cálculos renales necesitan tratamiento. Algunos son lo suficientemente pequeños y los pacientes se sienten lo suficientemente cómodos como para permitir la expulsión espontánea de cálculos. Si el cálculo es demasiado grande o el paciente tiene un dolor intenso, el tratamiento suele consistir en subir con un endoscopio y una cámara de fibra óptica por las vías urinarias y aplicar láser al cálculo. Si los cálculos son demasiado grandes y el paciente se siente cómodo, una opción es tratar con terapia de ondas de choque o realizar una pequeña punción en el riñón para eliminar los cálculos directamente.

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de tener cálculos renales?

Beber más líquido, en particular agua, reducirá el riesgo de cálculos renales. Agregar cítricos a la dieta, como limones o pomelos (a menudo agregados al agua), reducir la sal y las proteínas animales también puede ayudar a reducir el riesgo. Ocasionalmente se prescriben medicamentos si el desarrollo de cálculos persiste a pesar de estas medidas. 

¿Qué significa HPB?

Hiperplasia prostática benigna. Este es el tumor benigno más común en los hombres.

¿Cómo sé si tengo HPB?

Por lo general, los síntomas se manifiestan con un aumento de la frecuencia urinaria diurna o nocturna, disminución del flujo urinario, urgencia para orinar y, a veces, incontinencia. En etapas posteriores, esta puede ser una de las causas de sangre en la orina o infecciones recurrentes del tracto urinario.

¿La HPB tiene que tratarse?

Con frecuencia, esta condición no tiene que ser tratada y solo se trata si los pacientes tienen síntomas molestos. A veces, los pacientes pueden no darse cuenta de que tienen síntomas progresivos de HPB o uropatía obstructiva, y solo buscan atención médica cuando los síntomas progresaron hasta el punto de tener retención urinaria aguda. Nuestro objetivo es iniciar el tratamiento antes de esta progresión.

Si la HPB no se trata, ¿qué puede pasar?

Se presenta una variedad de síntomas que puede afectar la calidad de vida. Los síntomas incluyen desde retención urinaria aguda, disfunción de la vejiga que requiere autocateterismo e infecciones recurrentes de las vías urinarias hasta disfunción renal secundaria, obstrucción e hidronefrosis.

¿Cómo evalúan los médicos la HPB?

Evaluaremos la función miccional revisando el historial de salud de los pacientes y realizando un examen físico. A menudo realizamos una cistoscopia y hacemos un estudio funcional para establecer la fuerza de su flujo urinario y la cantidad de orina que puede estar reteniendo después de orinar.

¿Cuáles son los tratamientos para la HPB?

Hay muchos métodos quirúrgicos y no quirúrgicos para tratar la HPB. Existen varios medicamentos que podemos usar para ayudar a mejorar el flujo urinario y potencialmente reducir el tamaño de la próstata. Si el tratamiento médico no quirúrgico no tiene éxito o causa efectos secundarios, existe una variedad de tratamientos quirúrgicos que se pueden realizar en el consultorio o en un centro de cirugía ambulatoria, que generalmente no requiere pasar la noche en el hospital.