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Enfermedad inflamatoria intestinal en Atlantic Medical Group Gastroenterology

Las enfermedades inflamatorias del intestino (EII) son afecciones autoinmunes crónicas, que afectan principalmente al tubo gastrointestinal, aunque otros órganos distantes pueden estar involucrados. Hay dos tipos de EII: Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tubo gastrointestinal, mientras que la colitis ulcerosa se limita al intestino grueso (colon).  

¿Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa?

Algunos pacientes tienen inflamación del intestino grueso en la que no podemos distinguir de manera confiable la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa y usamos el término colitis, EII no clasificada. En términos de EII, la colitis puede existir como colitis de Crohn o colitis ulcerosa. Esto puede resultar confuso ya que cualquier forma de inflamación del intestino grueso (colon) se conoce como colitis. 

Los agentes infecciosos, la falta de suministro de sangre, la inflamación diverticular, las alergias alimentarias, los medicamentos también pueden causar una inflamación del colon que llamamos colitis. Es importante darse cuenta de que a veces pueden existir dos o más de estas causas de inflamación del colon junto con la EII.  

La EII afecta la vida de más de dos millones de pacientes en los United States. Nuestro Programa de Enfermedades Inflamatorias Intestinales interdisciplinario es el centro para adultos de primer nivel para pacientes con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. 

Además de la EII, tratamos otros trastornos intestinales mediados por el sistema inmunitario, tales como: 

Cómo diagnosticamos la enfermedad inflamatoria intestinal

La enfermedad inflamatoria intestinal se diagnostica mediante una combinación de pruebas de endoscopía, radiología y patología de laboratorio (marcadores de sangre y heces). Otros problemas infecciosos, nutricionales, inmunitarios, neurológicos y psiquiátricos pueden estar presentes y deben evaluarse para comprender del todo la presentación de la EII.  

La evaluación endoscópica incluye: 

  • EGD (endoscopia superior)  (ver ilustración >)
  • Endoscopia inferior (colonoscopia)
  • Endoscopia del intestino delgado con un dispositivo inteligente del tamaño de una pastilla que graba videos (VCE [endoscopia con videocápsula])
  • Endoscopía del intestino delgado que puede llegar hasta el intestino (endoscopía con balón simple o doble)
  • Ecografía endoscópica (especialmente para pacientes que tienen fístulas y abscesos anales)
  • Endoscopia de los “conductos” que drenan la bilis del hígado o el jugo pancreático (ERCP [colangiopancreatografía retrógrada endoscópica]) 

Todos los pacientes que tienen IBD (enfermedad inflamatoria intestinal) presentan el riesgo de contraer cáncer de intestino grueso (colon) relacionado con la inflamación, la duración de la enfermedad, así como los antecedentes familiares, la nutrición y la enfermedad hepática asociada (PSC [colangitis esclerosante primaria]). Las lesiones cancerosas tempranas a menudo son invisibles con el uso de un instrumento de endoscopía regular. Nuestro centro utiliza técnicas avanzadas que implican rociar un tinte sobre la superficie del intestino (cromoendoscopía) o usar un dispositivo láser que funciona como microscopio para obtener vistas en vivo de las células en el intestino (endomicroscopía láser confocal).  

Los métodos de diagnóstico por imágenes a menudo requieren protocolos especiales. En lugar de una tomografía computada simple o una resonancia magnética, usamos una variación llamada enterografía por tomografía computada o enterografía por resonancia magnética. La evaluación de las complicaciones anales requiere una resonancia magnética con un protocolo para fístulas y para aquellos con enfermedad hepática asociada (colangitis esclerosante primaria) hay una resonancia magnética especial llamada CPRM.  

Muchos pacientes con EII tienen problemas metabólicos que incluyen hígado graso. Ofrecemos una prueba no invasiva (Fibroscan) que mide la cantidad de tejido graso y cicatrización en el hígado. Más información >

Cómo tratamos la enfermedad inflamatoria intestinal

Aunque no existe cura para la EII, muchos tratamientos pueden reducir y controlar los síntomas de la enfermedad, que pueden incluir:

  • Diarrea persistente
  • Dolor abdominal
  • Molestia anal
  • Heces con sangre
  • Pérdida de peso 
  • Fatiga

Los síntomas distintos de los gastrointestinales (extraintestinales) incluyen:

  • Inflamación de los ojos, úlceras bucales
  • Dolor en las articulaciones
  • Dolor de espalda
  • Lesiones de la piel

Los síntomas gastrointestinales a menudo no guardan relación con la gravedad de la enfermedad y, con frecuencia, los síntomas extraintestinales son pistas importantes que conducen al diagnóstico de EII antes de que aparezcan los síntomas gastrointestinales.  

La terapia médica es cada vez más compleja; sin embargo, les damos mucho tiempo a nuestros pacientes para que comprendan los riesgos y los beneficios y los ayudemos a tomar decisiones informadas. Empleamos terapias biológicas de vanguardia y moléculas pequeñas para promover una remisión duradera y mejorar la calidad de vida.

Nuestro enfoque de colaboración permite una transición sin problemas de la cirugía al tratamiento médico. El equipo de EII utiliza marcadores inmunitarios para personalizar estas terapias en lugar de ofrecer opciones al azar. 

Obtén más información sobre las enfermedades digestivas en Atlantic Health System > 

Nuestro abordaje

Hemos creado un abordaje interdisciplinario que proporciona un espectro completo de cuidados para satisfacer todas las necesidades de nuestros pacientes. Nuestro equipo, dirigido por médicos dedicados que se centran en la EII, incluye gastroenterólogos, cirujanos colorrectales, reumatólogos, dermatólogos, ginecólogos, radiólogos y patólogos. Además, ofrecemos atención de salud conductual, apoyo nutricional y centros de infusión especializados. Nuestro abordaje colaborativo permite una transición fluida del diagnóstico al tratamiento quirúrgico y médico, ofreciendo educación, apoyo y compasión en nuestros esfuerzos por mejorar constantemente la salud de nuestros pacientes.

El tratamiento de la EII es cada vez más complejo; sin embargo, les damos mucho tiempo a nuestros pacientes para que comprendan los riesgos y los beneficios y les ayudemos a tomar decisiones informadas. Empleamos terapias biológicas de vanguardia y moléculas pequeñas para promover una remisión duradera y mejorar la calidad de vida. Conoce a nuestro equipo médico >

Investigación y estudios clínicos

Contamos con un equipo multidisciplinario formado por expertos gastroenterólogos, cirujanos colorrectales, nutricionistas, especialistas en salud conductual, patólogos, radiólogos y farmacéuticos clínicos. Nuestro equipo de EII proporciona un servicio completo y ofrece experiencias significativas, como citas en tándem con el gastroenterólogo especializado en EII y el cirujano colorrectal. 

Brindamos consultas de segunda opinión que ayudan a agilizar la atención de tu EII, mientras se mantiene la relación del paciente con el gastroenterólogo primario. Nuestro programa de transición de la EII permite a los pacientes pediátricos integrarse sin problemas a la atención para adultos y brinda oportunidades para un abordaje de toda la familia en colaboración con el IBD Pediatric Center en Morristown. 

Investigación

Empleamos planes de atención avanzada que se toman como base las últimas investigaciones en las áreas del sistema inmunitario intestinal, el microbioma intestinal, la nutrición, el ejercicio y el bienestar psicológico. Participamos activamente en la investigación clínica y traslacional de vanguardia que nos permite ser pioneros en nuevas terapias y ayudar a los pacientes a recuperar la salud, la vitalidad y la calidad de la atención. Obtén más información >

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