Preguntas frecuentes generales sobre tumores
¿Qué causa los tumores?
En realidad, nadie sabe qué causa un sarcoma o un tumor óseo benigno. Debido a la rareza de estos tumores, ha sido difícil realizar una investigación extensa sobre estos tipos de tumores. La mayoría de estos tumores no se heredan ni se transmiten.
¿Qué es un tumor?
Un tumor se refiere a un crecimiento anormal en el cuerpo. Los tumores están formados por células anormales que se dividen y replican sin control. Los tumores se pueden clasificar como benignos o malignos (cancerosos). Dependiendo del tipo de célula de la que deriva el tumor, un tumor maligno se puede clasificar como sarcoma o carcinoma. Algunos tumores pueden tener alteraciones genéticas que conducen al desarrollo del tumor.
¿Cuáles son las diferencias entre sarcomas y carcinomas?
Los sarcomas y carcinomas son tipos de tumores malignos que pueden afectar los huesos. Derivan de diferentes tipos de células. Los sarcomas derivan de células mesodérmicas (células mesenquimales) y los carcinomas derivan de tipos de células epiteliales. Los sarcomas y los carcinomas crecen y se diseminan de manera diferente.
Los sarcomas crecen como masas “en forma de bola” y tienden a empujar las estructuras adyacentes como arterias, nervios y venas. Los sarcomas suelen afectar el hueso o los tejidos blandos.
Los carcinomas crecen de manera infiltrativa y crecen por infiltración o invasión de estructuras adyacentes. Invaden con mayor facilidad nervios, vasos sanguíneos y músculos adyacentes. Los carcinomas suelen diseminarse a los huesos y tejidos blandos desde otros sitios (pulmón, hígado, mama, etc.).
¿Existe alguna diferencia entre “cáncer de huesos” y “tumor óseo”?
Estos dos términos son muy generales. Un tumor óseo se refiere a cualquier crecimiento anormal del hueso o en el hueso, benigno o maligno. El cáncer de huesos se refiere a un tumor óseo maligno. Puede ser un tumor maligno primario como un osteosarcoma, sarcoma de Ewing o condrosarcoma. También puede ser un carcinoma metastásico como cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de próstata, cáncer de riñón y cáncer de tiroides. Es importante diferenciar entre los distintos tipos de cáncer que afectan al hueso porque cada uno tiene su propio tipo de tratamiento y pronóstico.
Hacer un diagnóstico
¿Qué es el “grado” del tumor?
Los patólogos clasifican los sarcomas. Cuando el patólogo observa una muestra de biopsia o el tumor final bajo el microscopio, asigna un grado al tumor. El grado toma como base las características particulares de las células que componen el tumor. El grado refleja el nivel de malignidad del sarcoma y qué tan rápido crece. Un tumor de alto grado es un tumor de rápido crecimiento. Los tumores de alto grado tienen un gran potencial de diseminarse por todo el cuerpo (metástasis).
¿Qué es una biopsia?
Una biopsia es el acto de obtener un trozo de tejido de un tumor. Luego, un patólogo (un médico que se especializa en esta área) lo estudia bajo un microscopio para determinar el tipo de tumor. Determinar el tipo de tumor y si es benigno o maligno (canceroso) permite a los médicos definir el tipo de tratamiento. Es esencial contar con una biopsia antes de administrar cualquier cirugía o tratamiento.
¿Qué significa “estadificación”?
La estadificación es una forma de evaluar las características específicas de un sarcoma y correlacionarlas con un pronóstico. Es una forma de estimar el pronóstico de los pacientes. Los estudios de estadificación se utilizan para determinar si un tumor se ha diseminado a otro sitio, lo que puede alterar el pronóstico.
Preguntas sobre el tratamiento
¿Cómo actúa la quimioterapia?
La quimioterapia es la administración de ciertos medicamentos tóxicos en un intento de matar las células cancerosas y curar a los pacientes de su cáncer, encoger los tumores para facilitar la resección quirúrgica o prolongar la vida de un paciente. Por lo general, la quimioterapia se administra para los sarcomas óseos de alto grado. Se suele administrar antes de la cirugía (quimioterapia preoperatoria = quimioterapia neoadyuvante = quimioterapia de inducción) para tratar de matar el tumor antes de extirparlo.
¿Qué es una ablación por radiofrecuencia percutánea?
El último “tratamiento de vanguardia” para el osteoma osteoide es la ablación por radiofrecuencia percutánea. Es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza bajo una tomografía computada, generalmente por un radiólogo musculoesquelético altamente especializado, en el que se introduce una aguja o sonda en la lesión y la lesión se calienta y destruye. La tomografía computada se utiliza para localizar el osteoma osteoide de modo que la aguja pueda guiarse directamente hacia el interior del tumor. Es un procedimiento ambulatorio. El paciente vuelve a casa el mismo día. Es mínimamente invasivo y, por lo tanto, solo se realiza una pequeña incisión o un pequeño orificio para la aguja.
Preguntas sobre la cirugía
¿Qué es la cirugía para preservar las extremidades?
Una cirugía para preservar las extremidades también se llama resección. Las resecciones se suelen realizar para tumores malignos y tumores agresivos benignos muy grandes que han destruido casi todo el hueso. Por lo general, se realiza una resección radical para los tumores de alto grado. La cirugía para preservar las extremidades se puede realizar en alrededor del 95 % de los tumores óseos malignos. Con una resección, el tumor se extirpa con el hueso (o parte del hueso) y, en general, la articulación adyacente. Se deben restaurar el hueso y la articulación. Esta parte del procedimiento se llama reconstrucción. Por lo general, se usa una prótesis de metal (una réplica del hueso y la articulación) para restaurar (reconstruir) la deficiencia ósea y articular. La cirugía para preservar las extremidades también se puede realizar para los sarcomas de tejidos blandos. Habitualmente, esto no implica la extracción de hueso ni la colocación de una prótesis. Por lo general, incorpora radiación en el plan de tratamiento para matar cualquier célula tumoral microscópica a fin de facilitar la extirpación del tumor y salvar el tejido blando circundante. La cirugía para preservar las extremidades de los sarcomas de tejidos blandos o sarcomas óseos puede requerir colgajos musculares para fijar los tejidos blandos, prevenir infecciones y permitir que el brazo o la pierna funcionen.
