Neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino, también llamada tic doloroso, es un síndrome de dolor facial frecuente y tratable. El nervio trigémino tiene tres ramas separadas que llevan información sensorial de la cara al cerebro. Generalmente, la neuralgia del trigémino se presenta cuando un vaso sanguíneo presiona contra el nervio y daña su aislamiento. La esclerosis múltiple y los tumores de la base del cráneo también pueden dañar el aislamiento de los nervios y causar neuralgia del trigémino. Este daño al aislamiento tiene como resultado un dolor intenso y punzante en el rostro, similar a una descarga eléctrica, que recorre el nervio.
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Conoce al equipoSíntomas
La neuralgia del trigémino causa episodios repentinos de dolor facial agudo e intenso que se presentan en ráfagas breves, que a menudo se describen como dolor “punzante” o “similar a una descarga eléctrica”. Generalmente, los síntomas se presentan de un lado de la cara.
El dolor puede ser provocado por un ligero toque alrededor de la boca y la cara, al hablar, cepillarse los dientes, comer, por una brisa fría o ligera, o incluso sin un desencadenante. Se detiene durante el sueño, pero a menudo regresa al despertar.
Los síntomas atípicos pueden incluir dolor constante con una sensación sorda o de ardor que no es causada por un desencadenante.
Diagnóstico
La neuralgia del trigémino se diagnostica a través de los antecedentes del paciente, los síntomas y un examen neurológico. También se realizan estudios de imágenes del cerebro, generalmente una tomografía computada o una resonancia magnética, para descartar la posibilidad de un tumor pequeño o de esclerosis múltiple (EM).
Además de la resonancia magnética estándar, una RM especial de alta resolución puede visualizar directamente el nervio trigémino y detectar si un vaso sanguíneo está presionándolo.
Tratamiento
En algunos pacientes, el dolor es leve y desaparece sin ningún tratamiento. En otros, la medicación se puede utilizar con éxito para controlar la afección durante muchos años. Algunos de estos medicamentos, que suelen usarse para controlar las convulsiones, pueden ser muy eficaces para tratar la neuralgia del trigémino. Nuestro equipo te ayudará a seleccionar el mejor medicamento y la dosis para aliviar el dolor y minimizar los efectos secundarios.
Si el manejo médico no es efectivo o los efectos secundarios del medicamento son excesivos, se puede considerar otro tratamiento:
- Cirugía estereotáctica (CyberKnife®): un haz de radiación localizado mediante tecnología robótica provoca una lesión de formación lenta en el nervio para evitar que envíe señales sensoriales de dolor al cerebro. El alivio del dolor de larga duración se produce gradualmente durante dos a seis semanas y puede tardar varios meses en alcanzar la máxima eficacia. Este procedimiento no invasivo es indoloro y se realiza sin anestesia.
- Rizólisis percutánea con glicerol: en este procedimiento mínimamente invasivo, se inserta una pequeña aguja a través de la mejilla del paciente hacia la base del cráneo. Mediante la guía de rayos X, se usa la aguja para inyectar glicerol en una parte del nervio trigémino. El glicerol interrumpe la transmisión de señales sensoriales de dolor al cerebro. El alivio del dolor suele ser inmediato, y el procedimiento puede repetirse si los síntomas vuelven a aparecer.
- Descompresión microvascular: en este procedimiento, un neurocirujano hace una pequeña abertura en el hueso detrás de la oreja y mueve con cuidado la arteria que presiona el nervio trigémino lejos del nervio utilizando técnicas microquirúrgicas y navegación similar a un GPS. Se inserta un cojín suave de Teflon™ entre el nervio y la arteria para evitar que la arteria comprima el nervio. La mayoría de los pacientes obtienen un alivio inmediato del dolor después de la cirugía.
Nuestro equipo te controlará de cerca y personalizará tu atención de seguimiento. Nuestro asesor de pacientes también te conectará con nuestro grupo de apoyo y otros recursos.
