Tumores de la región pineal
Los tumores de la región pineal comienzan en la glándula pineal, una pequeña glándula endocrina en el centro del cerebro que regula los ritmos circadianos, o cerca de ella. Hay dos categorías principales de tumores de la región pineal: tumores de células germinales y tumores del parénquima pineal. También pueden aparecer otros tipos de tumores en la región pineal, ya que contiene muchos tipos de células que se encuentran en todo el cerebro.
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Tumores del parénquima pineal: estos tumores poco frecuentes se originan directamente en las células de la glándula pineal (pinealocitos) y pueden presentarse a cualquier edad. Pueden ser no cancerosos (pineocitomas benignos), cancerosos (pineoblastomas malignos) o compartir características de ambos.
Tumores de células germinales: si bien no están relacionados con la glándula pineal en sí, estos tumores poco frecuentes se presentan en la región pineal cerca de la glándula pituitaria. Estos tumores, causados por la migración anormal de células durante el desarrollo más temprano del cuerpo del paciente durante el embarazo, suelen aparecer en la adolescencia. Pueden ser teratomas benignos, tumores dermoides y epidermoides, germinomas malignos, coriocarcinomas, tumores del seno endodérmico, tumores de células embrionarias o tumores mixtos.
Síntomas
- Dolores de cabeza
- Náuseas y vómitos
- Acumulación de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia)
- Interrupción de los movimientos oculares, que incluye la incapacidad para mirar hacia arriba
- Movimientos corporales descoordinados
- Marcha inestable
Diagnóstico
Los tumores de la región pineal se diagnostican a través de un examen neurológico seguido de una tomografía computada o una resonancia magnética (RM) del cerebro. Generalmente, las resonancias magnéticas se realizan con medio de contraste para ayudar a identificar el tamaño, la ubicación y el tipo del tumor, así como la presencia de hidrocefalia.
Según el tipo de tumor, se puede realizar una RM de toda la columna o una punción lumbar para obtener líquido cefalorraquídeo. Esto puede revelar el tipo de tumor, determina si el tumor se ha diseminado a la columna y aporta información para nuestro plan de tratamiento.
En otros casos, solo se puede confirmar un diagnóstico exacto después de una biopsia o extirpación quirúrgica del tumor. Los marcadores bioquímicos en la sangre y el líquido cefalorraquídeo diferencian los diversos subtipos de tumores. El análisis de tejido por un neuropatólogo define el diagnóstico y el perfil genético del tumor.
Tratamiento
Generalmente, el tratamiento para los tumores de la región pineal comienza con la extirpación quirúrgica del tumor. Utilizamos las técnicas más recientes para hacer que la craneotomía (apertura quirúrgica del cráneo) sea lo más segura y eficaz posible. Estas incluyen:
- Técnicas volumétricas estereotácticas
- Técnicas microquirúrgicas
- Navegación estereotáctica intraoperatoria
- Tecnología endoscópica
- Técnicas estereotácticas tridimensionales guiadas por imágenes
- Microscopios de alta potencia
- Aspiradores ultrasónicos
Para algunos tumores benignos, la extirpación completa es curativa, y el único seguimiento necesario es un control cuidadoso para detectar recurrencia.
Sin embargo, a menudo, después de la cirugía para extirpar tumores malignos se realiza quimioterapia o radioterapia. Nuestra junta multidisciplinaria de tumores analiza el diagnóstico y perfil molecular de cada tumor después de la cirugía. En conjunto, nuestros expertos recomiendan las mejores opciones de tratamiento personalizadas y específicas que incorporan los diagnósticos moleculares más recientes, protocolos de tratamiento y participación en estudios clínicos nacionales.
Otros tratamientos:
- Ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo: este procedimiento mínimamente invasivo se usa para evitar una obstrucción en el flujo de líquido cefalorraquídeo en pacientes con hidrocefalia. Esto evita los riesgos potenciales de una derivación permanente.
- Cirugía estereotáctica (CyberKnife®)no invasiva: los tumores pequeños pueden dirigirse utilizando haces de radiación altamente enfocados.
Nuestro equipo te controlará de cerca y personalizará tu atención de seguimiento. Nuestro asesor de pacientes también te conectará con nuestro grupo de apoyo y otros recursos.
